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DOI: 10.1055/s-2005-865108
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Postmyokardiotomie-Syndrom
Publication History
Publication Date:
30 March 2005 (online)

Frage:Ich betreue einen nunmehr knapp 70-jährigen Patienten, bei dem vor 3 Jahren eine aorto-koronare Bypass-Operation durchgeführt wurde. Seitdem besteht ein Postmyokardiotomie-Syndrom mit rezidivierenden bilateralen Pleuraergüssen (keine Perikardergüsse), die mehrfach wegen der großen Menge punktiert wurden (regelmäßig steril) und auf Diuretikatherapie mäßig ansprechen. Trotz fortlaufender Steroid-Therapie kommt es immer wieder zu Rezidiven.
Unter hohen Steroiddosen scheint die entzündliche Aktivität sich zu bessern, dies ist allerdings wegen eines bestehenden Diabetes mellitus II a problematisch. - Gibt es Erkenntnisse über alternative Gabe z. B. von Azathioprin oder eines anderen Immunsupressivums im Rahmen der Behandlung dieser Krankheit?
Literatur
- 1
Adler Y, Finkelstein Y, Guindo J, Rodriguez de la Serna A, Shoenfeld Y. et al .
Colchicine treatment for recurrent pericarditis. A decade of experience.
Circulation.
1998;
97
2183-2185
MissingFormLabel
- 2
Colice G, Curtis A, Deslauriers J, Heffner J, Light R, Littenberg B, Sahn S, Weinstein R, Yusen R.
Medical and Surgical Treatment of Parapneumonic Effusions. A Evidence-Based Guideline.
Chest.
2000;
118
1158-1171
MissingFormLabel
- 3
DeCamp M M, Jaklitsch M T, Mentzer S J, Harpole D H, Sugarbaker D J.
The safety and versatility of video-thoracoscopy: a prospective analysis of 895 consecutive
cases.
J Am Coll Surg.
1995;
181
113-120
MissingFormLabel
- 4
Forbat L N, Hancock B W, Gershlick A H.
Methotrexate-induced pericarditis and pericardial effusion: first reported case.
Postgrad Med J.
1995;
71
244-245
MissingFormLabel
- 5
Horneffer P J, Miller R H, Pearson T A, Rykiel M F, Reitz B A. et al .
The effective treatment of postpericardiotomy syndrome after cardiac operations. A
randomized placebo-controlled trial.
J Thorac Cardiovasc Surg.
1990;
100
292-296
MissingFormLabel
- 6
Mack M, Acuff T, Hazelrigg S, Landreneau R.
Thoracoscopic aproach for the pericardium.
Endosc Surg Allied Technol.
1993;
1
271-274
MissingFormLabel
- 7
Paull D E, Delahanty T J, Weber F J, Harostock M D.
Thoracoscopic talc pleurodesis for recurrent, symptomatic pleural effusion following
cardiac operations.
Surg Laparosc Endosc Percutan Tech.
2003;
13
339-344
MissingFormLabel
- 8
Tarnok A, Emmrich F.
Immune consequences of pediatric and adult cardiovascular surgery: report of the 7th
Leipzig workshop.
Cytometry.
2003;
54B
54-57
MissingFormLabel
- 9
Tarnok A, Emmrich F.
Immune consequences of pediatric and adult cardiovascular surgery: report of the 7th
Leipzig workshop.
Cytometry.
2003;
54B
54-57
MissingFormLabel
- 10
Zucker N, Levitas A, Zalzstein E.
Methotrexate in recurrent postpericardiotomy syndrome.
Cardiol Young.
2003;
13
206-208
MissingFormLabel
Priv.-Doz. Dr. med. Uta C. Hoppe
Klinik III für Innere Medizin
Dr. med. André T. Nemat
Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie, Universität zu Köln
Joseph-Stelzmann-Straße 9
50924 Köln
Phone: 0221/4785059
Fax: 0221/4787929